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免疫治疗时代新辅助治疗在胃癌治疗中的应用现状及挑战

新辅助免疫治疗及新辅助免疫联合化疗等方案，在提高胃癌患者病理学完全缓解率和生存率方面显示出了一定的潜力，进一步提升了新辅助治疗在胃癌治疗中的地位。然而，新辅助免疫治疗在胃癌中的应用仍面临挑战。一方面，仅部分患者能从免疫治疗中获益，如何准确筛选出这部分患者是当前

早期结直肠癌的5年生存率可以超过90%，但是如果癌症扩散至远处的脏器，那么结直肠癌的5年生存率就下降至15%左右。结直肠癌是常见但经常被低估风险的癌症之一，最近年轻人发病率的上升值得警惕。但是通过定期筛查、保持健康的生活方式和早期干预，可显著降低死亡率。此外，

手术的目标是完整切除肿瘤并保证切缘阴性。但若肿瘤边界不清，或位置紧贴重要血管，可能导致微小病灶在手术边缘残留。影像学检查无法发现的微卫星灶也可能存在于主瘤周围的肝组织中，这些残留细胞成为日后复发的种子。

在肿瘤治疗日益追求精准与患者生存质量并重的今天，中山大学附属第六医院邓艳红教授团队发表于《柳叶刀》子刊 Gastroenterology & Hepatology的五年随访研究，不仅填补了dMMR/MSI-H结直肠癌新辅助免疫治疗长期疗效数据的空白，更从临床实

目的：在非随机、开放标签、多队列II期KEYNOTE-158研究(NCT02628067)中，帕博利珠单抗在既往接受过治疗的晚期微卫星不稳定性高或错配修复缺陷(MSI-H/dMMR)肿瘤（包括子宫内膜癌）患者中表现出持久的抗肿瘤活性。我们报告了KEYNOTE-